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弾性ストッキングとは、リンパ浮腫だけでなく下肢静脈癌の治療などにも使われる強い圧迫力を持つ医療用ストッキングで、むくみの解消を目的に開発されたものです。
東さんの脚は、これを朝から晩まで、入浴中以外のすべての時間着用することで、見る間に細くなっていきました。
一○年以上にわたって苦しんだむくみが、ストッキングを穿くだけで解消していくことに驚いた彼女は、同じ悩みを持つ人の存在をインターネットで探しました。
すると全国にリンパ浮腫に苦しむ患者がいることがわかり、それだけでなくリンパ浮腫の治療に積極的に取り組む医師がいること、そして「複合的理学療法」の存在に行き着くことができたのです。
複合的理学療法とは、スキンケア、医療リンパドレナージ（リンパの流れを促進させるマッサージ法）、弾性着衣や弾性包帯を用いた圧迫療法、圧迫下における運動療法を組み合わせたもので、現在では日本リンパ学会がリンパ浮腫の標準治療として定める重要な治療法です。
「ネットで知り合ったリンパ浮腫仲間と情報交換するなかで、リンパ浮腫治療に力を入れている医師や医療従事者とも知り合うことができ、そうした人たちの力を借りて、患者会を立ち上げることになりました」。
こうしてリンパ浮腫患者グループ「あすなろ会」が七人の会員（会長は原発性リンパ浮腫患者の森洋子さん）によって発足し、この病気に関するさまざまな情報を発信していくことになったのです。
あすなろ会の存在はリンパ浮腫の患者にとって非常に大きな意味合いを持つことになりました。
当時、リンパ浮腫という病気についての情報がまったくと言っていいほどなかった時代に、同会がホームページやメディアを通じて発信する情報は、患者にとって貴重なものばかり。
加えて複合的理学療法の講習会を開くなど、その積極的な活動は病気の認知拡大と患者のフォローに大いに役立つものとなっていったのでした。
現在の会員は千人弱。
ホームページを見て相談してくる人も多いのですが、あすなろ会がテレビや新聞などのマスコミに取り上げられるたびに、入会希望や相談件数は高まります。
それだけ人知れず苦しんでいる人が多いのです。
「残念ながら、この病気は現状の医療技術では完治は見込めません。
日″のケアを確実にすることでひどい症状を抑え込んでいるのが実情です。
この病気ではない人が『完治しない』と聞くとがっかりするかもしれませんが、患者にとってはそんなことはなく、症状を抑えられるだけでも生活の質は劇的に向上します。
特に女性に多い疾患のため、『スカートを穿けない』というだけでも精神的な苦痛は絶大なもの。
私自身も、むくみのせいで寝たきりだった頃のことを思うと、今こうしてスカートを穿いて自転車に乗れるなんて信じられないこと。
でも、複合的理学療法をきちんと行えば、そんな信じられないことも実現できることを、多くの人に知ってほしいのです」。
ちなみに、弾性ストッキングは種類の選択や着用方法によって効果は大きく左右されます。
また最近では「リンパドレナージ」と称して、まったく医学的根拠のないマッサージを行う悪徳業者も横行するなど、患者にとって情報収集には慎重さが求められます。
あすなろ会のような患者会組織は、そうした患者のニーズに応える貴重な存在となっています。
もちろん、そうした専門性の高い情報もさることながら、患者ならではの生の声を聞くことができるのも、患者会の利点と言えるでしょう。
「リンパ浮腫の日″のケアは健康な人にはわからない苦労がありますが、″生きているからこそ面倒なこともできる″と思うことができれば、決して苦ではなくなるものですよ」こう話す東さんの笑顔に接して救われた患者も少なくありません。
病院探しと並行して、患者会探しにも意識を向けることで、効果的な医療につながる可能性が高まるということは、ぜひ頭に入れておいてほしいところです。
東さんがネットで同じ病気の仲間と情報交換をするようになったことで巡り合い、現在もあすなろ会の医学的バックボーンとして活躍しているのは、徳島市在住の開業医、小川佳宏医師です。
小川医師自身、全国を飛び回ってリンパ浮腫に関する講演を行う一方、患者にとっての駆込み寺でもある彼のクリニックには、治療を求めて全国からこの病気に悩む人がやってきます。
難しい病気は大学病院？リンパ浮腫のような治療の難しい、あるいは患者数の少ない疾患は、どうしても大学病院のような先進医療機関でないと治療できないと思いがちです。
確かに厚生労働省が指定する「特定疾患」に列挙される難病は、大学病院クラスの医療機関が受け皿となるケースが大半を占めますが、中にはそうではない場合もあると知っておくことも必要でこのように、リンパ浮腫は特定疾患に指定されてはいないものの、現段階において根治は難しく、確実な治療法が解明されていない点などを考えると、難病であることに疑いの余地はありません。
しかし、「ならば大学病院で」と考えるのも早計だということは、小川医師のクリニックの例を見れば明らかです。
すでに触れたように、続発性のリンパ浮腫の大半ががん手術の合併症として発症しており、その執刀医、あるいは主治医によってフォローできなかったからこその発症であり悪化だということを考えれば、必ずしも大学病院に行けば解決するものでもないことが理解できるでしょう。
″日帰り手術″という選択肢手術と言えば、何日も何週間も入院するものと考えている人は少なくないでしょう。
忙しいサラリーマンや家事の手が離せない主婦などは、時間的な余裕のなさから手術を敬遠し、そのために検診などの診断から遠ざかるという人もいるほどです。
確かに、おなかや胸を大きく切開したり、脳の血管をいじったりすれば、すぐに社会復帰することなど不可能です。
しばらくは病室で手厚い看護を受けなければ身の回りのこともおぼつかなくなるでしょう。
しかし、一口に手術と言っても、その内容はさまざまで、中には手術によってできるキズも非常に小さく済むものもあります。
加えて医療の進歩により、内視鏡や腹腔鏡の精度はこの十数年で飛躍的に高まり、さらには麻酔技術の向上なども手伝って、手術から退院までに必要とする期間は大幅に短縮されています。
そんな中、近年よく耳にする言葉に″日帰り手術″があります。
一九九○年代半ばにスタートしたこの手術、がんなどの悪性疾患には不風向きですが、胆石や鼠径ヘルニア、痔、下肢静脈癌などの良性疾患にはこれでカバーできるものも多く、その認知の拡がりニーズも高まっています。
日帰り手術は、診療報酬上は「短期滞在型入院」に該当し、局所麻酔で行われる手術（１）と、全身麻酔で行われる手術（２）に分類されています。
「短期滞在型入院（１）」は入院と退院が同日であること、すなわち「日帰り」。
「短期滞在型入院（２）」は翌日退院、つまり″一泊二日″の入院と規定されています。
現在日本で日帰り手術を行う医療機関の多くは、一泊もせずに、まさに手術当日に帰宅できる手術を売りにしており、その施設数は年″確実に増えています。
もっともスタンダードな日帰り手術の流れを「鼠径ヘルニア」を例にご紹介しましょう。
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